ホルモン量と配合成分の違い

低用量ピルと超低用量ピルの違い1つ目は、「ホルモン量と配合成分」です。

具体的には、低用量ピルはエストロゲン（卵胞ホルモン）が30〜35μg含まれており、避妊やPMS・生理痛の改善に対して一定の効果が期待できます。

一方、超低用量ピルはエストロゲン量が20μgと低用量ピルと比較すると少なく、ホルモンによる副作用が出やすい体質の方に処方される傾向があります。

また、ピルに含まれるプロゲスチン（黄体ホルモン）の種類にも違いがあり、同じ「低用量」「超低用量」でも薬剤ごとに特性が異なります。

避妊効果の違い

低用量ピルと超低用量ピルの違い2つ目は、「避妊効果」です。

いずれも排卵を抑制する働きがあり、理論上の避妊効果は非常に高く、特に低用量ピルは正しく服用すれば妊娠率はわずか0.1％未満とされています。 （以下引用参照）

ＯＣは飲み忘れのない理想的な服用の場合，妊娠する確率は0.1％（1,000人の女性が１年間飲み続けた場合，１人が妊娠する）以下であるが，飲み忘れなどを含めた一般的な服用における妊娠率は5％である。１周期中で飲み忘れた錠数が増えると，妊娠の確率も増加する。

引用元：厚生労働省「経口避妊薬（ＯＣ）の有効性についてのとりまとめ」

副作用の違い

低用量ピルと超低用量ピルの違い3つ目は、「副作用」です。

低用量ピルはエストロゲン量が30〜35μgと比較的多いため、頭痛・吐き気・乳房の張り・むくみなど、ホルモン由来の副作用が出やすい傾向があります。

一方、超低用量ピルはエストロゲンが20μgと少ないため、副作用が出にくい点がメリットとされます。

その反面、ホルモン量が少ないことで体内のホルモンバランスが不安定になり、不正出血が起こりやすくなる傾向もあります。

副作用の種類や頻度は個人差が大きいため、どちらを選ぶかは体質や過去の服用経験などをふまえて医師と相談のうえ決めましょう。

生理痛・PMS改善効果の違い

低用量ピルと超低用量ピルの違い4つ目は、「生理痛・PMS改善効果」です。

低用量ピルはエストロゲン量が30〜35μgと比較的多く、排卵抑制作用とホルモン安定効果が強いため、生理痛やPMS（月経前症候群）の症状を改善する効果が高いとされています。

一方、超低用量ピルはホルモン量が少ないため、副作用が出にくい反面、低用量ピルに比べてPMS改善効果が感じられないケースがあります。

ただし、ヤーズやヤーズフレックスなどは月経困難症やPMS治療薬として保険適用されており、症状が軽度の場合には十分な効果が期待できます。

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低用量ピルと超低用量ピルはどっちがいい？

低用量ピルと超低用量ピルのどちらが良いかは、目的や体質、症状の程度によって異なります。

ここからは、目的別に低用量ピルと超低用量ピルのどちらが良いかを詳しく解説します。

避妊を重視したい場合は低用量ピル

避妊を重視したい場合は、低用量ピルがおすすめです。

なぜなら、低用量ピルは避妊を主目的とした経口避妊薬（OC）であり、臨床的にも避妊効果の高さが確立されているためです。

また、飲み忘れなく継続的に服用することで、排卵抑制効果が安定し、月経周期のコントロールもしやすくなります。

一方、超低用量ピルの多くは治療目的のLEP（Low dose Estrogen Progestin）として保険診療に用いられており、避妊目的での使用は想定されていない製剤も存在します。

そのため、避妊目的での服用であれば「低用量ピル」がおすすめです。

PMSや生理痛がつらい場合は低用量ピル

PMSや生理痛がつらい場合は、低用量ピルがおすすめです。

なぜなら、低用量ピルには排卵を抑制し、ホルモンの急激な変動を抑える働きがあり、生理痛の原因となる子宮内膜の増殖や、PMSの症状を引き起こすホルモンバランスの乱れを安定させる効果があるためです。

出典元：日本スポーツ振興センターFemale Sportナビ「低用量ピル・プロゲスチン製剤とは？」

特に月経時の腹痛・腰痛・頭痛、またイライラや情緒不安定といった精神的なPMS症状の改善を目的として処方されるケースは多く、一定期間の服用で症状が大きく緩和される例も少なくありません。

そのため、PMSや生理痛がつらい場合の服用であれば「低用量ピル」がおすすめです。

副作用が心配な場合は超低用量ピル

避妊を重視したい場合は、低用量ピルがおすすめです。

なぜなら、超低用量ピルはエストロゲン（卵胞ホルモン）の含有量が20μgと少なく、吐き気・頭痛・むくみなどのホルモン由来の副作用が軽減されやすい設計になっているためです。

ただし、超低用量ピルを服用する際は以下の点に注意が必要です。

そのため、副作用を抑えつつ症状改善を図りたい場合は、超低用量ピルの利点と注意点を医師と相談のうえで選択しましょう。

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低用量ピル・超低用量ピルの切り替え時の注意点

低用量ピルと超低用量ピルは、どちらもホルモンを含む医薬品ですが、配合成分やエストロゲン量、処方目的などに違いがあり、いくつか注意すべき点が存在します。

そこで下記では、低用量ピル・超低用量ピルの切り替え時の注意点を具体的に解説します。

超低用量ピルはなぜ避妊効果がないの？

超低用量ピルは避妊効果が「ない」のではなく、避妊を主目的として開発・承認された薬剤ではないという点に注意が必要です。

国内で処方される超低用量ピルの多くは「LEP製剤」と呼ばれ、月経困難症や子宮内膜症といった疾患の治療を目的として保険適用されています。

そのため、避妊効果に関する国内の臨床試験が行われていない薬剤もあり、「避妊効果がある」とは正式には案内されていません。

避妊を目的とする場合は、避妊用に設計された低用量ピル（OC）を選ぶのが基本です。

超低用量ピルから低用量ピルに変えたい時に注意すべきことは？

超低用量ピルから低用量ピルに切り替える際は、必ず医師に相談のうえ、適切なタイミングと服用方法で変更することが重要です。

具体的な注意点は以下の通りです。

正確な移行スケジュール（何日目から開始するか等）については、処方医の指導に従ってください。

低用量ピル・超低用量ピルはどんな種類がある？

ピルの種類は、含まれるホルモンの種類や配合比率により複数に分かれます。

代表的な製品を以下にまとめました。

超低用量ピルの副作用は？

超低用量ピルはエストロゲン量が少ないため、吐き気・頭痛・むくみなどの副作用が出にくいとされています。

一方で、ホルモン量が少ない分、体内のホルモンバランスが崩れやすく、不正出血が起こりやすい傾向があります。

副作用がつらい場合は、薬の種類変更や服用スケジュールの見直しが必要になるため、早めに医師に相談してください。

低用量ピルと超低用量ピルはどっちがいいかは目的・体質で異なる！切り替える際は医師に相談しよう！

低用量ピルと超低用量ピルは、ホルモン量や使用目的が異なるため、「どちらがいいか」は人によって異なります。

避妊を重視したい場合やPMS・生理痛の改善を目的とする場合は、効果が安定しやすい低用量ピルが適しています。

一方、副作用が出やすい体質の方や、治療目的で保険適用を受けたい方には超低用量ピルが選ばれるケースもあります。

効果的かつ安全に服用を継続するためにも、必ず医師に相談し、自分の目的や体質に合ったピルを選びましょう。

なお、今回紹介したエニピルは「診察料無料」のため、まずは気軽に相談してみてはいかがでしょうか。