マンジャロの副作用は？鬱や吐き気・下痢のリスクやいつまで続くかも紹介

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マンジャロは下痢・胃もたれなど、消化器症状に加え、アレルギー、横紋筋融解症といった副作用が出る恐れがあります（参照元：志木市「最近の糖尿病治療」）。

副作用の症状は投与開始直後に出やすい一方で、用量調整や継続により軽減するケースも多く、個人差が大きい点が特徴です。

マンジャロの副作用は、吐き気、下痢、便秘、嘔吐、腹痛、食欲減退などの消化器症状が中心です（参照元：PMDA「患者向医薬品ガイド マンジャロ」）。

一方で、低血糖、急性膵炎、胆のう炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸、イレウス、アナフィラキシーなど、早めの受診が必要な副作用も報告されています。

軽い胃もたれや便秘だけであれば食事量や水分補給の見直しで様子を見ることもありますが、強い腹痛、繰り返す嘔吐、意識がぼんやりする、息苦しさ、顔や唇の腫れなどがある場合は自己判断で続けず医療機関へ相談しましょう。

そこで本記事では、マンジャロの主な副作用を紹介しつつ、いつまで続くのかや、対処法も解説します。

マンジャロの副作用

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、血糖値の調整や肥満治療で使用される受容体作動薬です。

しかし、マンジャロで検索すると「マンジャロ　気持ち悪さ」など副作用として吐き気などの消化器系の症状が出ていることがわかります。

ここでは、実際にマンジャロ服用でどのような副作用があるのか解説します。

マンジャロの副作用は、吐き気・下痢・便秘・嘔吐などの消化器症状が中心ですが、強い腹痛や意識がぼんやりするなどの症状は受診を急ぐ必要があります。

以下に、様子を見てよい症状と医療機関へ相談すべき症状の目安をまとめました。

消化器系の症状

マンジャロの副作用1つ目は、消化器系（下痢・胃もたれなど）の症状です。

これらの症状は投与開始から2～4週間がピークとなり、徐々に軽減することが多いとされています。

吐き気や便秘、下痢は比較的みられやすい副作用ですが、嘔吐を伴う持続的な強い腹痛、背中に抜ける痛み、強い腹部膨満、便やガスが出ない状態が続く場合は、急性膵炎やイレウスなどの可能性もあります。

普段の胃もたれと違う痛みがある場合は、以下のセルフチェックを参考にし、状況に応じて医師に相談してください。

アレルギー反応

マンジャロの副作用2つ目は、アレルギー症状です。

具体的には、発症頻度は1％未満とされていますが、アナフィラキシーや過敏症（湿疹、発疹、血管性浮腫）などのアレルギー反応の報告もあります。

アナフィラキシーは重篤な副作用であり、急激な血圧低下や呼吸困難などの症状を伴います。

アナフィラキシーとは、「アレルゲン等の侵入により、複数臓器に全身性にアレルギー症状が惹起され、生命に危機を与え得る過敏反応」と定義される。
引用：厚生労働省・アナフィラキシーとは

そのため、過去に薬剤アレルギーがある患者は投与前に医師と十分な相談を行い、異変を感じた際はただちに医療機関への受診が必要とされています。

発疹やかゆみだけでなく、顔・唇・舌の腫れ、息苦しさ、強いじんましん、血圧低下のような症状がある場合は、アナフィラキシーや血管性浮腫の可能性があります。

症状が急に広がる場合は、次回診療まで待たずに救急受診も含めて判断してください。

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横紋筋融解症

マンジャロの副作用3つ目は、横紋筋融解症です。

マンジャロに特有の副作用としては極めて稀ですが、横紋筋融解症になるリスクも見逃せません。

横紋筋融解症は筋肉細胞の壊死により血液中に筋肉成分が流出し、腎障害などを引き起こす重篤な状態のことです。

骨格筋の細胞が融解、壊死することにより、筋肉の痛みや脱力などを生じる「横紋筋融解症」は、医薬品によって引き起こされる場合があります。
引用：厚生労働省・横紋筋融解症

たとえば、筋肉痛が長く強く続いている、尿の色が赤色になるなどの症状に気づいた場合は、速やかに医療機関での検査をしてください。

なお、公式添付文書では、横紋筋融解症のほかにも以下の副作用が重大な副作用として記載されています。

（参照元：PMDA「患者向医薬品ガイド マンジャロ」）

マンジャロを服用した際に筋肉痛が起きた場合はどうすればいいのか、筋肉痛の副作用を防ぐ方法など、副作用について以下の記事でも解説していますので参考にしてください。

マンジャロの副作用はいつまで続く？

マンジャロの副作用は一般的に投与開始から数時間後に起こり、ピークは最大でも2週間程度が多いとされています。

副作用はいつから？	ピークはいつまで？
投与開始後 数時間〜数日	約1〜2週間

とくに、初回投与後や用量を増量した後に感じやすい傾向があります。

副作用の多くは、体が薬に慣れるまでの一時的なものなので痛みや腫れなどが強くなければそこまで心配することはないケースが一般的です。

吐き気や便秘などの胃腸症状は、開始初期や増量後に出やすく、時間とともに軽くなる場合があります。

ただし、症状が強い、日常生活に支障がある、脱水が疑われる、強い腹痛や繰り返す嘔吐がある場合は、期間にかかわらず医師へ相談が必要です。

投与開始から1週間～2週間がピーク

マンジャロによる副作用は、投与から1週間から2週間のあいだに最も強く現れるケースが多いとされています。

これは体内の薬物濃度が安定し、代謝や受容体の反応が一定に達するためです。

また、2型糖尿病の患者を対象にしたデータでは、用量を増やすと副作用が出ることもわかっています。

多くは、2週目以降に副作用が軽減し、安定状態に移行します。

出るタイミングは投与開始から数時間～数日後

副作用の発現タイミングは人によっても異なりますが、数時間～数日後に初めて出てくることが多い傾向にあります。

そのため、服薬開始後の最初の数日は特に体調の変化を観察することが重要です。

なぜマンジャロで副作用が出るのか

そもそも、なぜマンジャロで副作用が起こるかというと、身体にしっかりと作用し始めた証拠でもあります。

つまり、副作用は身体が新しい状態に慣れようとしている「適応期間」のサインなのです。

胃の動きがゆっくりになる

マンジャロで最も多い吐き気や胃のむかつきは、胃の動きがゆっくりになる作用が原因とされています。

マンジャロの効果で胃の動きが穏やかになることで食べ物が胃に留まる時間が長くなり、「吐き気」や「胃のむかつき」を感じることがあるのです。

脳の満腹中枢が刺激される

マンジャロのダイエット効果が期待される理由である、脳の満腹中枢が刺激されることで副作用を感じる人もいます。

マンジャロを投与すると「お腹がいっぱいだ」と強く感じることで食欲が落ちると同時に、人によっては軽い気分の悪さを感じることがあります。

マンジャロでダイエット中に副作用がでたらどうする？

マンジャロを使ってダイエット中に副作用が出た場合、症状によって取るべき行動が異なります。

マンジャロは副作用が出やすいため、便秘や吐き気といった消化器系の症状が出た場合は様子見でも問題ないことが多いです。

ただし、今までにない激しい腹痛やかゆみなどのアレルギー反応、意識が朦朧とするなどの症状が出た場合は、迅速に医療機関を受診しましょう。

消化器系の症状が出た場合

マンジャロを投与してから吐き気や便秘といった消化器系の症状が出た場合、基本的には様子見で問題ないとされています。

軽い吐き気や便秘であっても、水分が取れない、食事がほとんど摂れない、嘔吐を繰り返す、強い腹痛があるという場合は、自己判断で継続せず処方元へ相談しましょう。

マンジャロは持続性の注射薬のため、利用を中止した後も作用がしばらく続く可能性があります。

また、背中や右上の腹部が痛む場合、急性膵炎や胆石・胆のう炎といった可能性があることが報告されています（SURPASS-4試験）ので、もし、消化器系の症状と同時に痛みも感じる場合は、早急に病院を受診してください。

今までにない痛みやアレルギー反応が出た場合

マンジャロを継続して使用している人も、今までにない痛みやアレルギー反応が起こることもあり、症状に気づいたら迅速に受診が必要です。

ほとんどの副作用は一過性ですが、ごく稀に、以下のような重篤な副作用の初期症状である可能性があります。

これらの症状が見られた場合は、直ちにマンジャロの使用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

マンジャロの副作用を減らすポイント

メーカーの情報によると、マンジャロの副作用は、5％以上の患者に吐き気を含む消化器系の症状が出ると報告されています。

マンジャロの副作用が出やすい時期を、できるだけ快適に乗り越えるための具体的な対策を紹介します。

食事の仕方や飲酒量、体調の記録など、日々の生活の中で意識したいポイントを、チェック表としてまとめました。

対策①：食事は「少量・頻回」で分ける

一度にたくさん食べると胃に負担がかかり、吐き気の原因になるため、1回の食事量を減らし、回数を分けて食べる方法が推奨されています。

量を控えめにし、数回に分けて摂る
引用：国立がん研究センター（吐き気・嘔吐）

揚げ物やクリーム系のこってりした食事は避け、うどんや豆腐、おかゆなど消化の良いものを選びましょう。

また、マンジャロ投与中は便秘にもなりやすくなるので、きのこや海藻、野菜などの食物繊維と、十分な水分を摂ることを意識してください。

対策②：水分補給を徹底する

水分の不足は吐き気を悪化させるため、こまめに水分補給を行いましょう。

すでに吐いてしまっているなら、速やかに体に水分・電解質を補給できる経口補水液やスポーツ飲料を摂取する方法が推奨されています（国立がん研究センター：吐き気・嘔吐がある方のお食事）。

ただし、すっきりしそうな炭酸飲料については、逆に胃を刺激するケースもあるので、飲む際には注意が必要です。

対策③：自己判断で注射をやめたり、減量しない

吐き気などの副作用が辛いからといって自己判断で注射をやめてしまうと、医師が効果を評価できないまま、中断することになります。

とくに用量を増やす際に副作用が出やすくなるので、自己判断でまとめて打ったり、打つ間隔を短くしたりするのは危険です。

用量に関する疑問や不安がある場合、医師に相談することで、投与量を減らすなどの方法を提案してくれることもあるので、不安や疑問点については必ず医師に相談して指示を仰ぎましょう。

対策④：医師に相談する

副作用に限らず、マンジャロの使用で症状が辛い場合は、我慢せずに医師に相談しましょう。

吐き気止めや便秘薬などを処方してもらうことも可能であり、辛い時期を乗り越えるアドバイスや方法を得られることもあります。

マンジャロでダイエットをする方向けの注意点

マンジャロでダイエットする際は、服用中の薬との相性や副作用など気になる点を、医師に相談しながら進めることが重要です。

マンジャロの国内での効能・効果は2型糖尿病です。体重減少がみられることはありますが、自己判断での使用や個人輸入、処方外の使い方は避け、医師の診察を受けたうえでリスクを確認する必要があります。

注射部位は毎回変える

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は週1回皮下注射で使用される薬剤であり、体重減少効果が臨床的に確認されています。

ただし、注射部位を毎回同じ場所にすると、脂肪組織の硬化（脂肪萎縮や硬結）が生じ、薬剤吸収率が不安定になる報告があります。

添付文書の使用方法でも、注射部位のローテーションを推奨する旨が記載されています。

注射部位（腹部、大腿部又は上腕部）の皮下に投与すること。注射部位は毎回変更すること。
引用：医薬品インタビューフォーム・マンジャロ

部位を腹部、大腿部、上腕のいずれかに分けて順番に変えることで、皮下組織への負担が軽減され、薬効を安定的に維持しやすくなります。

服用中の薬がある人は必ず医師に伝える

マンジャロはGLP-1受容体およびGIP受容体作動薬であり、他の薬と併用した場合に作用や副作用が変化する可能性があります。

ＧIＰ／ＧＬＰ－１受容体作動薬と呼ばれる薬で、週１回の投与で効果が持続するように製剤的な工夫をした注射薬です。
引用：患者向医薬品ガイド・マンジャロ

とくに、糖尿病薬（インスリン、スルホニル尿素薬など）と併用すると低血糖が発生するリスクが統計的に上昇することが報告されています。

また、インスリン製剤又はスルホニルウレア剤との併用時に重篤な低血糖症状があらわれ意識消失を来す例も報告されている。
引用：保険医が投与することができる注射薬

あわせて、以下のような薬剤や体質に該当する場合も、組み合わせ次第でリスクが変わるため事前の確認が欠かせません。

服用中の薬剤の相互作用や投与量の調整は個別に異なるため、必ず主治医にすべての服薬情報を伝えることが安全性確保のために必要です。

重大な副作用に気づいたらすぐに受診する

マンジャロは臨床試験で多くの人に有効性が確認されていますが、一部では重大な副作用が報告されています。

主なものとして急性膵炎や胆のう炎、重度の消化器症状（嘔吐・持続する腹痛）、低血糖、横紋筋融解症のリスクが挙げられます。

副作用の早期発見と受診は、治療継続の安全性を確保するうえで欠かせない対応です。

マンジャロの副作用に関するQ＆A

マンジャロの副作用について、よくある質問をまとめました。

副作用が全く出ない人もいますか？

マンジャロを服用しても、副作用が全く出ない人もいます。
半数近くの方は、吐き気などの目立った副作用をほとんど感じることなく治療を続けられます。
副作用の有無とダイエット効果の有無は全く関係ありませんので、副作用がなくても心配しないでください。

反対に、何らかの症状が出た場合の対処法については「マンジャロでダイエット中に副作用がでたらどうする？」でも解説していますので、あわせて確認してください。

副作用はいつから、いつまで続きますか？

副作用は投与後数時間〜数日で出始め、胃腸症状などの主な副作用は、体が薬に慣れる1〜2週間で自然に軽快していくことがほとんどです。

ただし、用量を増量した際に、再び軽い症状が出ることがあります。

腹痛については、軽い胃の張りや不快感であれば消化器症状の範囲内のことが多いですが、強い腹痛や背中に抜けるような痛みがある場合は急性膵炎などの可能性もあるため、期間にかかわらず相談が必要です。

また、頭痛や眠気・だるさが出る場合は、食事量の低下や水分不足、低血糖と関連している可能性があります。水分や食事量を見直しても改善しない場合は、医師に相談してください。

筋肉痛については「横紋筋融解症」でも詳しく解説していますので、気になる症状がある方は確認してください。

なお、気分の落ち込みや不安感が続く場合は、薬の副作用かどうかを自己判断せず、早めに処方元へ相談することが推奨されています。

副作用が怖くて始める勇気が出ません…

不安な気持ちは医師に相談してみることが推奨されています。

病院では副作用のリスクを丁寧に説明し、吐き気止めを最初からセットで処方するなど、安心してスタートできるサポート体制を整えています。

さらに、マンジャロ以外の選択肢を用意している病院もあるので、自分に合った方法を提案してもらえるでしょう。

副作用を減らすための工夫は「マンジャロの副作用を減らすポイント」、重大な副作用への対応は「重大な副作用に気づいたらすぐに受診する」でもまとめていますので、不安な点があればあわせてご確認ください。

マンジャロには副作用がある！ダイエットを安心・安全に継続するためには正規クリニックへの相談がおすすめ

マンジャロの副作用は、治療開始後の最初の1〜2週間に集中しやすく、そのほとんどは体が薬に慣れるまでの一時的なものです。

食事の工夫や日々の対策に加えて、気になる症状や不安な点をすぐに相談できる環境を整えておくことが、安心して継続するためのポイントになります。

オンライン診療の【DMMオンラインクリニック】では、診察は24時間対応であり、マンジャロの処方にあわせて副作用や体質に関する相談もできる環境が整っています。

副作用に注意しながらマンジャロでのダイエットを検討している方にとって、心強い選択肢のひとつとなりますので、以下から相談してみてください。

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