低用量ピルでニキビ治療はできる？
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低用量ピルは、避妊や月経困難症などの治療目的で使われることも多いですが、ニキビの治療にも利用できます。
実際に、mederi株式会社の調査によると、肌荒れの改善の目的で約15%の人が利用していることがわかりました。（引用：mederi株式会社 mederi FACT BOOK）
低用量ピルには、ホルモンバランスを改善し、ニキビを改善する効果が期待できます。
しかし、低用量ピルの種類によっては、ニキビを悪化させる可能性もあるので注意が必要です。
本記事では、低用量ピルがニキビなどの肌荒れを改善する効果や、おすすめのピルの種類を解説します。
低用量ピルでニキビ治療はできる？
低用量ピルは、本来避妊を目的とした薬ですが、ホルモンバランスの乱れによって起こるニキビの改善にも効果があります。
ただし、すべてのニキビに効果があるわけではなく、治療薬としての第一選択ではない点にも注意が必要です。
低用量ピルでニキビ治療はできる？
ホルモンバランスの乱れが原因のニキビの治療に有効
低用量ピルは、ニキビの原因の一つであるホルモンバランスに直接働きかけるため、特に大人ニキビに悩む女性に有効です。
低用量ピルには、男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑える黄体ホルモンが入っています。
男性ホルモンが増えると皮脂が多く出るようになり、毛穴につまってニキビができやすくなります。
低用量ピルを服用すれば、男性ホルモンの働きが弱まるので、皮脂の過剰な分泌を根本からストップし、ニキビを治すための下地が作られるのです。
特に、次のようなニキビで悩んでいる方に、低用量ピルは効果的です。
低用量ピルが効果がある人の特徴
- 生理前になるとニキビが悪化する
- 顎やフェイスライン（Uゾーン）にニキビが集中している
- 思春期を過ぎてもニキビが治らない
ただし、ホルモンバランスが安定し、ニキビの改善を実感できるまでには、3〜6ヶ月程度の継続的な服用が必要となります。
低用量ピルのニキビに対する効果はゆるやかであり、臨床的に効果を認めるまでには3〜6ヶ月かかるとされています。
低用量ピルはニキビの治療薬の第一選択ではない
低用量ピルはニキビ治療に有効ですが、最初に試すべき治療薬にはされていません。
日本では、ニキビ治療の専門的な指針である「尋常性痤瘡治療ガイドライン」において、ピルは「十分な根拠がないので現時点では推奨しない（C2）」という位置づけになっています。（引用：日本皮膚科学会 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023）
ニキビを治療する際には、外用薬や内服薬といったエビデンスが高い治療から試すのが一般的です。
外用薬や内服薬などでの治療で改善が不十分だった場合に、医師の判断で低用量ピルがニキビの治療に使われます。
低用量ピルには血栓症などの重篤な副作用もあるので、必ず医師の診察を受けた上で使用してください。
低用量ピルがニキビ治療に効果的な理由
低用量ピルがニキビ治療に効果があるのは、肌トラブルの根本にあるホルモンバランスの乱れを内側から整える機能を持つからです。
ホルモンバランスを整えることにより、ニキビの発生メカニズムをいくつかの面から抑える働きがあります。
低用量ピルがニキビ治療に効果的な理由
男性ホルモンを抑える作用がある
低用量ピルに含まれる黄体ホルモンには、ニキビの主な原因である男性ホルモン（アンドロゲン）の作用を打ち消す働きがあります。
男性ホルモンは、皮脂腺を刺激して皮脂の分泌を活発にする役割を持っています。
皮脂が過剰に分泌し毛穴に詰まり細菌が繁殖することが、ニキビの原因の一つです。
低用量ピルに含まれる黄体ホルモンの中には、ニキビの原因となる男性ホルモンを抑制する作用をもつ黄体ホルモンが配合されています。
男性ホルモンを抑制する黄体ホルモンの種類
- デソゲストレル（DSG）
- ドロスピレノン（DRSP）
上記の成分は、皮脂分泌を促す男性ホルモンの働きをブロックすることで、皮脂の量が正常なレベルに落ち着き、ニキビができにくい肌質へと導きます。
月経周期を安定させホルモン状態を安定させる
低用量ピルには月経周期を整え、ホルモンの急激な変動を抑える効果があります。
「月経前にニキビが悪化する」という悩みは、月経前のホルモンバランスが急激に変動することが原因です。
低用量ピルは体内のホルモンバランスを整える効果があるので、月経前のニキビを抑えられます。
ホルモンバランスが完全に安定するまでには時間がかかり、低用量ピルを3〜6ヶ月程度継続して服用する必要があります。
急な改善は見込みにくいので、医師の指導のもとで長期的な視点を持って、低用量ピルの服用を継続してください。
アクネ菌の栄養源を断ち増殖しにくい環境をつくる
低用量ピルが皮脂分泌を抑えることで、アクネ菌の活動を抑えられます。
アクネ菌は、ニキビの元となる菌の一つです。
アクネ菌が毛穴に詰まった皮脂をエサに増殖し、炎症を起こすことで赤く腫れたニキビが発生します。
毛穴がつまると、毛穴の中に皮脂がたまり、白ニキビができます。そして増えた皮脂によってアクネ菌が過剰に増殖し、アクネ菌がつくり出す酵素リパーゼによって炎症が起こり、痛みを伴う赤ニキビになります。
引用：日本メナード化粧品株式会社 皮膚常在菌「アクネ菌」の研究① アクネ菌を遺伝子レベルで分類し、ニキビ発生に大きく関わる種類を発見
低用量ピルは、アクネ菌を直接殺菌する薬ではありません。
しかし、低用量ピルには、皮脂の分泌を抑制しアクネ菌の栄養を減らすことで、菌の繁殖力を低下させる効果があります。
ニキビ治療ができる低用量ピルの種類
低用量ピルの全てがニキビに対する治療効果があるわけではありません。
低用量ピルの種類によっては、逆にニキビが悪化する可能性があります。
ニキビの治療には、抗アンドロゲン作用が強く男性ホルモンが少ない低用量ピルが効果的です。
低用量ピルの服用中にタバコがNGな理由
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マーベロン/ファボワール（第三世代）
第三世代の低用量ピルは、ニキビの治療目的で使用されています。
第三世代の低用量ピルには黄体ホルモンとしてデソゲストレル（DSG）という成分が配合されています。
他の黄体ホルモンに比べて、デソゲストレルは男性ホルモンの作用が低く抑えられていることが特徴です。
男性ホルモンの作用が低く抑えられているので、ニキビの原因となる皮脂腺への刺激が減り、皮脂の過剰な分泌を抑える効果があります。
第三世代低用量ピルには、マーベロンとファボワールがあります。
ファボワールはジェネリック医薬品で、マーベロンより安価なことが多いです。
「ジェネリック医薬品（後発医薬品）」は、先発医薬品（新薬）の特許が切れた後に製造・販売される、「先発医薬品と同じ有効成分を同量含んでおり、（先発医薬品と）同等の効き目がある」と認められた医薬品です。先発医薬品に比べて薬の値段が5割程度、中にはそれ以上安くなるものもあるため、一人ひとりの自己負担や国民医療費の抑制にもつながります。
| 第三世代の低用量ピルの詳細 | |
|---|---|
| 黄体ホルモン | デソゲストレル（DSG） |
| 抗アンドロゲン作用 | 比較的強い（男性ホルモンの作用が少ない） |
| ニキビへの主な作用 | 皮脂の過剰分泌抑制 |
| 日本での主な承認目的 | 避妊 |
| 代表的な商品名 | ・マーベロン ・ファボワール |
ヤーズ/ヤーズフレックス（第四世代）
第四世代の低用量ピルは、高い抗アンドロゲン作用により、ニキビの改善の効果がある薬です。
第四世代の低用量ピルには、黄体ホルモンとしてドロスピレノン（DRSP）という成分が配合されています。
ドロスピレノンは、他の黄体ホルモンと比べて特に抗アンドロゲン作用が強く、皮脂の分泌を促す男性ホルモンの働きをブロックする働きがあります。
ヤーズとヤーズフレックスは、日本国内で承認されている第四世代の低用量ピルの代表的な製品です。
ヤーズおよびヤーズフレックスは、PMS（月経前症候群）や月経困難症の治療薬で、ニキビ治療と合わせてホルモン症状を緩和できます。
| 第三世代の低用量ピルの詳細 | |
|---|---|
| 黄体ホルモン | ドロスピレノン（DRSP） |
| 抗アンドロゲン作用 | 強い（男性ホルモン作用を直接ブロック） |
| ニキビへの主な作用 | 皮脂の過剰分泌抑制 |
| 日本での主な承認目的 | 月経困難症や子宮内膜症の治療 |
| 代表的な商品名 | ・ヤーズ ・ヤーズフレックス |
低用量ピルでニキビ治療をする際の注意点
低用量ピルはホルモンバランスの乱れによるニキビの改善に効果があります。
しかし、効果を最大限引き出すには、いくつかの注意点があります。
低用量ピルでニキビ治療をする際の注意点
決まった時間に毎日服用する
低用量ピルは毎日同じ時刻に服用することが、ニキビの治療効果を最大限引き出すために重要です。
低用量ピルは、体内のホルモンバランスの状態を安定させることで、皮脂の分泌を抑制し、ニキビを改善させます。
しかし、服用時間がずれたり飲み忘れたりするとホルモンが乱れ、皮脂が増えてニキビが悪化する恐れがあります。
朝食後など日常生活とセットにして服用したり、スマートフォンのアラームを活用するなど、毎日の服用を習慣化するための工夫をしてください。
飲み忘れた際の対処法
飲み忘れに気づいた際には、慌てずに、飲み忘れの時間に応じて適切な対応をしてください。
| 飲み忘れの状況 | 対処法 |
|---|---|
| 12時間以内に飲み忘れに気付いた場合 | すぐに飲み忘れた分を服用し、その後も通常通りに服用を継続する |
| 12時間〜48時間未満に気付いた場合 | すぐに飲み忘れた分を服用し、当日分もいつもの時刻に服用（同日に2錠になる）、その後も通常通りに服用を継続する |
| 48時間以上の飲み忘れ | すぐに1錠を服用し、その後通常通り服用を続ける |
飲み忘れの回数やタイミングがあいまいなときは、自分で判断せず、必ず医師に相談してください。
低用量ピルの飲み始めにニキビが増える場合がある
低用量ピルの服用を始めた直後は、ニキビが一時的に悪化する可能性があります。
ニキビが一時的に悪化するのは、体が新しいホルモンバランスに順応する過程で、ホルモン状態が一時的に不安定ことが原因です。
多くの場合は、ニキビが悪化するのは一過性のものであり、服用を継続し体がホルモンになれることで落ち着いてきます。
服用開始から2〜3ヶ月経っても症状の悪化が続く場合には、ニキビの原因がホルモンバランス以外にある可能性があるので、医師に相談してください。
ニキビ跡には効果がない
低用量ピルは新しくできるニキビの予防には効果がありますが、すでにできているニキビ跡には効果はありません。
低用量ピルは、ホルモンバランスを整え皮脂の分泌を抑え、ニキビの発生を防ぎます。
ニキビ跡の赤みや色素沈着、凹凸には別の治療が必要です。
ニキビの跡に有効な主な治療法
- 美容皮膚科でのレーザー治療やケミカルピーリング
- ビタミンC誘導体やハイドロキノン配合化粧品によるスキンケア
- 肌のターンオーバーを促す生活習慣（睡眠・食事の改善）
ニキビ跡の改善を望む場合は、低用量ピルによるニキビの予防と並行して、他の専門的な治療を検討する必要があります。
ニキビ跡が気になる場合は、専門医に相談し、適切な治療法を選択してください。
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| スマルナの詳細情報 | |
|---|---|
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| 低用量ピルの料金 | 1,853円/シート（税込）〜 はじめての方限定で3シートずつ決済プランでの契約で1ヶ月分無料 |
| 診察料 | 0円 |
| 診療方法 | ビデオ通話 |
| 診療時間 | 24時間受付 |
| 配送時間 | ・平日15:30までの受診で当日配送可能（15:45以降に受診した方は翌日発送） ・土日祝日は14:30までの受診当日配送可能（14:45以降に受診した方は翌日発送） |
| 配送料 | 550円（税込） ※12シート一括決済での契約時は無料 |
| 支払い方法 | ・クレジットカード ・atone翌月払い（コンビニ/口座振替） |
| 保険適用の有無 | ×（自由診療） |
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|---|---|
| クーポン内容 | ・1ヶ月分無料 ・1,853円/シート（税込）〜 |
| 条件 | ・初めてスマルナを利用する方 ・3シートずつ決済プランを選択した場合 |
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| クーポン利用可能期限 | 終了日未定（予告なく変更や終了する可能性あり） |
また、スマルナなら助産師や薬剤師に無料で相談できるので、初めての低用量ピルの服用で不安が多い人でも安心して利用できます。
| スマルナ | |
|---|---|
| 運営会社 | 株式会社ネクイノ |
| 住所 | 〒530-0002 大阪市北区曽根崎新地1-13-22 御堂筋フロンティア WeWork |
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エニピル｜低用量ピルが初回1,848円〜
| エニピルの詳細情報 | |
|---|---|
| 低用量ピルの種類 | ・トリキュラー ・ファボワール ・ラベルフィーユ ・アンジュ ・マーベロン ・フリウェル配合錠LD |
| 低用量ピルの料金 | 初回1,848円（税込）〜 |
| 診察料 | 0円 ※初回のみシステム利用料3,300円（税込） |
| 診療方法 | オンライン通話 |
| 診療時間 | 24時間診療可能 |
| 配送時間 | 15時までに処方、お薬代のお支払い完了で当日発送 |
| 配送料 | 550円（税込） |
| 支払い方法 | ・クレジットカード ・後払い（コンビニ・郵便局・銀行・LINE Pay） ・分割払い |
| 保険適用の有無 | ×（自由診療） |
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|---|---|
| 運営会社 | 株式会社サルース |
| 住所 | 〒150-6221 東京都渋谷区桜丘町1番1号 渋谷サクラステージ SHIBUYAタワー 21階 |
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エニピルの口コミ・評判
Oops WOMB（ウープスウーム）｜定期便で安く低用量ピルが購入できる
| Oops WOMB（ウープスウーム）の詳細情報 | |
|---|---|
| 低用量ピルの種類 | ・ファボワール ・ラベルフィーユ ・マーベロン ・トリキュラー ・アンジュ |
| 低用量ピルの料金 | 1,961円/月（税込）〜 |
| 診察料 | 0円 |
| 診療方法 | 電話診療 |
| 診療時間 | 午前：10:00〜13:00 午後：14:00〜18:00 ※休診日：日/祝日/第1・3・5土曜 (第2・4土曜日は13:00まで) |
| 配送時間 | 最短翌日にお届け |
| 配送料 | 500円 |
| 支払い方法 | ・クレジットカード ・Amazon Pay ・GMO後払い |
| 保険適用の有無 | ×（自由診療） |
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| Oops WOMB（ウープスウーム） | |
|---|---|
| 運営会社 | 東京メモリアルクリニック |
| 住所 | 東京都渋谷区代々木２丁目１６－７ 山葉ビル2階 |
Oops WOMB（ウープスウーム）の口コミ・評判
低用量ピル以外でニキビ治療をする方法
ニキビの治療には、低用量ピル以外にも様々な方法があります。
特にホルモン以外の原因が関係している場合は、低用量ピル以外の治療法が効果的です。
外用薬
ニキビの治療をする場合には、外用薬が基本的な治療法になります。
外用薬は、毛穴のつまりや炎症を直接抑える働きがあります。
ニキビを治療するための外用薬
- 過酸化ベンゾイル：毛穴の詰まりを改善し、アクネ菌を殺菌する
- アダパレン：角質の異常な増殖を抑え、毛穴の詰まりを防ぐ
- クリンダマイシン：炎症を起こすアクネ菌を抑える
日本皮膚科学会のガイドラインでも、過酸化ベンゾイルやアダパレンなどの外用薬による治療が推奨されています。（引用：日本皮膚科学会 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023）
軽症のニキビであれば、外用薬のみで十分に改善が見込める場合も多いです。
また、外用薬は、再発予防にも効果があります。
内服薬
内服薬は、炎症を引き起こしているアクネ菌を抑え込み、炎症を鎮火させる効果があります。
内服薬は、炎症が広範囲に広がっているような中等症から重症のニキビに利用されることが多いです。
ニキビ治療に効果がある内服薬
- 抗菌薬（ドキシサイクリンやミノサイクリンなど）：アクネ菌の増殖を抑え、ニキビの炎症を改善する
- ビタミン剤：皮脂の分泌を抑え、肌の新陳代謝を整える
- 漢方薬（桂枝茯苓丸や清上防風湯など）：体の免疫を整え、ニキビができにくい体質にする
内服薬の中でも、ドキシサイクリンやミノサイクリンの服用は、日本皮膚科学会のガイドラインでも強く推奨されています。（引用：日本皮膚科学会 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023）
内服薬は長期で使用すると耐性菌のリスクがあるため、医師の指導のもと使用するようにしてください。
美容医療
ニキビ跡の改善や、繰り返すニキビに対する集中的な治療には、美容医療が有効です。
ニキビに対する主な美容治療
- ケミカルピーリング：酸性の薬剤を塗布して古い角質を溶かし、毛穴詰まりを改善
- レーザー治療：特定の波長のレーザーを使い、ニキビの赤みや色素沈着、ニキビ跡の凹凸を改善する
- ダーマペン：肌に微細な穴を開けて再生を促し、凹凸やニキビ跡を修復する
美容医療は即効性や満足度の高い治療が多い反面、多くが自費診療となります。
肌の状態に合わない施術を選ぶと逆効果になる場合もあるので、専門医に相談するようにしましょう。
ピルとニキビ治療に関するQ＆A
ピルとニキビ治療に関するQ&Aを紹介します。
低用量ピルは本当にニキビに効果がありますか?
低用量ピルは、ホルモンバランスが原因のニキビには効果があります。
低用量ピルに含まれる黄体ホルモンには、男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑制する働きがあるからです。
男性ホルモンの働きが弱まることで、皮脂の過剰な分泌が治り、ニキビが改善します。
ただし、ストレスや生活習慣の乱れなど、ホルモンバランス以外が原因の場合には、改善が難しいので注意してください。
低用量ピルを飲み始めたらすぐにニキビは治りますか?
低用量ピルがニキビを改善するまでには、ある程度時間がかかります。
低用量ピルは、ホルモンバランスを徐々に安定させる薬であり、肌に反映されるまでには時間がかかるからです。
ニキビの改善効果が出るまでには個人差がありますが、3〜6ヶ月程度は継続して低用量ピルを服用する必要があります。
すぐに効果が出なくても、医師の指示通りに服用を続けることが、ニキビの改善につながります。
どの種類の低用量ピルがニキビに効果がありますか?
ニキビの治療に適しているのは、抗アンドロゲン作用（男性ホルモンを抑える作用）が強い低用量ピルです。
ニキビの治療に適している低用量ピル
- 第三世代の低用量ピル：マーベロン、ファボワール
- 第四世代の低用量ピル：ヤーズ、ヤーズフレックス
どちらも日本で認可されているので、医師の診察を受けた上で処方が受けられます。
逆にニキビが悪化しましたが服用を続けるべきですか?
低用量ピルを飲み始めてすぐにニキビが悪化した場合でも、服用をやめる必要はありません。
ニキビの悪化は、体が新しいホルモンバランスに順応しようとする過程で、一時的にホルモン状態が不安定になるために起こる一過性の反応です。
多くの場合は一時的なものであり、体がホルモンバランスに慣れることで、3ヶ月以内には落ち着きます。
3ヶ月以上経過してもニキビの悪化が続く、または症状がひどい場合は、必ず医師の診察を受けてください。
ピルをやめたらニキビは再発しますか?
低用量ピルをやめると、ニキビが再発する可能性はあります。
服用を中止すると、体のホルモン分泌機能が再開し、再び服用前のホルモンバランスに戻る可能性があるからです。
低用量ピルの中止後に再発を防止するには、外用薬に切り替えるなど、代わりとなる治療を継続する必要があります。
低用量ピルの服用を中止する場合には、必ず医師に相談してください。
低用量ピルはニキビ治療にも効果的！
低用量ピルは、ホルモンバランスを整え皮脂の過剰な分泌を抑えるので、ニキビの治療にも効果があります。
しかし、低用量ピルの種類によってはニキビを悪化させる可能性もあるので、医師の診察を受けた上で処方してもらってください。
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| ON-CLINIC Beautyのピル処方 | |
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| 診察料 | 無料 |
| 配送料 | 550円（税込） |
| 診療時間 | 10:00～19:00（年中無休） |
| オンライン診療 | ◯ |
| 対面診療 | ◯ |
| 住所 | 〒116-0014 東京都荒川区東日暮里5丁目48-2第一ビル 7F |
