日本で処方される低用量ピルには、「OC（経口避妊薬）」と「LEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤）」の2種類があり、すべてのピルに避妊効果があるわけではありません。

「OC（経口避妊薬）」は、避妊目的でも処方される低用量ピルであり、正しく服用することで99％以上の避妊効果が期待できます。

一般的に選択されている避妊方法（オギノ式、コンドームなど）では妊娠率が14～25％です。これらに比べて、ピルの避妊効果は、理想的な服用をした場合（飲み忘れがない場合）の妊娠率が0.1％、飲み忘れを含めた一般的な服用方法で5％と言われており、確実な避妊ができます。

引用：青森労災病院 うみねこ通信No66

一方で、「LEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤）」は、月経困難症や子宮内膜症などの治療目的で処方されるものです。

Q：OC と LEP はどこが違うか？
A：OC は避妊を、LEP は月経困難症や子宮内膜症など疾患の治療を目的として用いる。

引用：日本産科婦人科学会　低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン

	OC	LEP
主な服用の目的	避妊	月経困難症や子宮内膜症などの治療
主な薬剤名	・トリキュラー ・マーベロン ・ラベルフィーユ ・アンジュ ・ファボワール	・フリウェルLD ・ドロエチ ・ヤーズ

また、避妊効果がある「OC（経口避妊薬）」を利用した場合でも妊娠するケースも存在します。

そこで本記事では、「低用量ピルごとの避妊効果」「低用量ピルで妊娠するケース」「正しい服用方法」を解説します。

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低用量ピルには「避妊効果がない」ものがある

冒頭でも紹介したように、日本国内で処方される低用量ピルには、「避妊を目的に使用できるピル」と「治療を目的に処方されるピル」の2種類が存在します。

避妊目的で使用されるのは「OC（経口避妊薬）」で、正しく服用すれば99%以上の高い避妊効果が期待できます。

一方で、生理痛の緩和や月経不順の改善を目的として使われるのが「LEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤）」であり、日本では避妊効果を目的とした使用は認められていません。

OC（経口避妊薬）は正しく服用することで99％の避妊効果がある

避妊を目的として使用される低用量ピルは「OC（経口避妊薬）」と呼ばれ、正しく服用すれば約99％以上の避妊効果が期待できます。

( 2)OCを常に正確に服用すれば、避妊効果は99%を超えると指導するＢ。

引用元：日本産婦人科学会「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版） 」

排卵を抑制するホルモンの働きによるもので、卵子の排出を防ぐことで妊娠のリスクを大きく下げられます。

日本国内で処方される「OC（経口避妊薬）」は、トリキュラーやマーベロン、アンジュなどがあり、すべて医師の診察を経て処方される医薬品です。

トリキュラー

トリキュラーは、経口避妊薬の一種です。

トリキュラーの詳細
有効成分	・レボノルゲストレル：0.125mg〜0.05mg ・エチニルエストラジオール：0.04mg〜0.03mg
効能または効果	・避妊
主な重篤な副作用	・血栓症 など

ラベルフィーユ

ラベルフィーユは、トリキュラーやアンジュのジェネリック医薬品で、経口避妊薬の一種です。

ラベルフィーユの詳細
有効成分	・レボノルゲストレル：0.125mg〜0.05mg ・エチニルエストラジオール：0.04mg〜0.03mg
効能または効果	・避妊
主な重篤な副作用	・血栓症 など

マーベロン

マーベロンは、経口避妊薬の一種です。

マーベロンの詳細
有効成分	・デソゲストレル：0.15mg ・エチニルエストラジオール：0.03mg
効能または効果	・避妊
主な重篤な副作用	・血栓症 など

アンジュ

アンジュは、経口避妊薬の一種です。

アンジュの詳細
有効成分	・レボノルゲストレル：0.125mg〜0.05mg ・エチニルエストラジオール：0.04mg〜0.03mg
効能または効果	・避妊
主な重篤な副作用	・血栓症 など

ファボワール

ファボワールは、マーベロンのジェネリック医薬品で、経口避妊薬の一種です。

ファボワールの詳細
有効成分	・デソゲストレル：0.15mg ・エチニルエストラジオール：0.03mg
効能または効果	・避妊
主な重篤な副作用	・血栓症 など

LEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤）は避妊効果が認められていない

LEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤）は、月経困難症や子宮内膜症といった疾患の治療を目的に処方される薬であり、避妊を目的としたものではありません。

日本国内ではLEP製剤に対して避妊効果を確認する臨床試験が実施されていないため、正式に避妊薬としては認可されていないのが現状です。

LEPは基本的に、日本国内で避妊効果についての臨床試験が行われていません。

引用：スマルナ PILL FACTBOOK 2024

そのため、LEPを服用していても確実な避妊は保証されず、必要に応じてコンドームなど他の避妊方法と併用することが推奨されます。

避妊目的でピルを選ぶ際には、必ずOC（経口避妊薬）であることを確認しましょう。

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ルナベル配合錠LD

ルナベルLDは、月経困難症などの治療に使用されるLEPです。

ルナベルLDの詳細
有効成分	・ノルエチステロン：1mg ・エチニルエストラジオール：0.035mg
効能または効果	・月経困難症 ・生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調整
主な重篤な副作用	・血栓症 ・アナフィラキシー など

フリウェルLD

フリウェルLDは、ルナベルLDのジェネリック医薬品で、月経困難症などの治療に使われるLEPです。

フリウェルLDの詳細
有効成分	・ノルエチステロン：1mg ・エチニルエストラジオール：0.035mg
効能または効果	・月経困難症 ・生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調整
主な重篤な副作用	・血栓症 ・アナフィラキシー など

フリウェルULD

フリウェルULDは、ルナベルULDのジェネリック医薬品で、月経困難症などの治療に使用される超低用量ピルです。

フリウェルLDの詳細
有効成分	・ノルエチステロン：1mg ・エチニルエストラジオール：0.02mg
効能または効果	・月経困難症 ・生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調整
主な重篤な副作用	・血栓症 ・アナフィラキシー など

ヤーズ

ヤーズは、月経困難症などの治療に使用される超低用量ピルです。

ヤーズの詳細
有効成分	・ドロスピレノン：3mg ・エチニルエストラジオール：0.02mg
効能または効果	・月経困難症
主な重篤な副作用	・血栓症 など

ドロエチ

ドロエチは、ヤーズのジェネリック医薬品で、月経困難症などの治療に使用される低用量ピルです。

ドロエチの詳細
有効成分	・ドロスピレノン：3mg ・エチニルエストラジオール：0.02mg
効能または効果	・月経困難症
主な重篤な副作用	・血栓症 など

ルナベルULD

ルナベルULDは、月経困難症などの治療に使用される超低用量ピルです。

ルナベルULDの詳細
有効成分	・ノルエチステロン：1mg ・エチニルエストラジオール：0.02mg
効能または効果	・月経困難症 ・生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調整
主な重篤な副作用	・血栓症 ・アナフィラキシー など

ヤーズフレックス

ヤーズフレックスは、月経困難症や子宮内膜症に伴う疼痛の改善に用いられる超低用量ピルです。

ヤーズフレックスの詳細
有効成分	・ドロスピレノン：3mg ・エチニルエストラジオール：0.020mg
効能または効果	・子宮内膜症に伴う疼痛の改善 ・月経困難症 ・生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調整
主な重篤な副作用	・血栓症　など

低用量ピルで避妊効果がないケース

低用量ピル「OC（経口避妊薬）」は正しく服用することで高い避妊効果が期待できますが、使い方を誤ると効果は大きく低下してしまいます。

たとえば、飲み始めのタイミングが不適切だったり、飲み忘れ、下痢・嘔吐などによって有効成分が吸収されなかった場合、避妊効果は低下する傾向があります。

下記では、避妊効果が下がる主なケースとその対処法について詳しく解説します。

飲み忘れた時は避妊率が90%前後まで低下する

低用量ピルは毎日正しく服用することで99%以上の高い避妊効果が期待できますが、飲み忘れがある効果は大きく低下します。

実際に、飲み忘れた際の避妊率は約95%にまで低下し、100人中およそ5人が妊娠する可能性があるとされています。

ＯＣは飲み忘れのない理想的な服用の場合，妊娠する確率は0.1％（1,000人の女性が１年間飲み続けた場合，１人が妊娠する）以下であるが，飲み忘れなどを含めた一般的な服用における妊娠率は5％である。

引用元：厚生労働省「経口避妊薬（ＯＣ）の有効性についてのとりまとめ」

飲み忘れた場合の服用方法は何日間飲んでないかで変わる

低用量ピルを飲み忘れた場合は、何日間服用していなかったかによって服用方法が異なります。

1日（1錠）だけ飲み忘れた場合は、気づいた時点でその1錠を服用し、いつもの時間にもう1錠を飲むことで避妊効果を維持できます。

一方、2日以上連続で飲み忘れた場合は避妊効果が低下する可能性が高く、一度服用を中止して出血を待ち、次の生理1〜5日目から再開する必要があります。

	対処方法	避妊効果の注意点
1日 （1錠）	気づいた時点で1錠を服用し、その日の通常時間にも1錠を服用（合計2錠） （※）	適切に対応すれば避妊効果は継続される
2日以上連続	服用を中止し、消退出血を待ってから新しいシートを再開 再開後7日間はコンドームなどを併用	排卵が再開する可能性があるため、避妊効果が低下する

（※）時間が近い場合は一度に2錠服用も可

低用量ピルを飲み始めが生理初日以外なら避妊効果は約1週間後

低用量ピルは、生理初日から服用を始めればその日から避妊効果が得られます。

一方で、生理の2日目以降や不規則なタイミングで飲み始めた場合は、避妊効果が安定するまでに約1週間かかるとされています。

経口避妊剤を初めて服用させる場合、月経第1日目から服用を開始させる。服用開始日が月経第1日目から遅れた場合、飲みはじめの最初の1週間は他の避妊法を併用させること。

引用：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構　ラベルフィーユ21錠 ラベルフィーユ28錠

2シート目の低用量ピルは初日から避妊効果が見込める

低用量ピルを正しく服用し続けていた場合、2シート目は1日目から避妊効果が得られます。

休薬期間（または偽薬期間）を含めて飲み忘れがなければ、ホルモンバランスは安定しており、避妊効果が途切れる心配は少ないです。

ホルモン休薬期間中、卵胞が発育している証拠はあるが、排卵は認められなかった。通常のホルモン休薬期間中でも避妊効果が持続していると考えられる。

引用：日本産科婦人科学会　低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版）

ピルを飲んでいたとしても中出しによる妊娠のリスクはある

ピルを飲んでいたとしても、100%妊娠を防げるわけではありません。

正しく服用したとしても、妊娠率は0.1%とされており、1,000人に 1人は妊娠するということです。

また、飲み忘れなどにより、さらに妊娠率は増加します。

また、低用量ピルは避妊には非常に有効である一方で、性感染症を予防する効果は全くありません。

性感染症の予防方法は、コンドームにより行ってください。また、複数のパートナーとの関係を避け、特定のパートナーとの関係を保つことが大切です。

引用：青森労災病院　うみねこ通信No.66

妊娠の阻止や性感染症予防の観点から、ピルを服用していたとしても、コンドームの併用が引き続き必要です。

嘔吐したら避妊効果が低下する

低用量ピルは身体に吸収されることで効果を発揮するため、服用後に嘔吐すると、薬の有効成分が体内に十分吸収されず、避妊効果が低下する恐れがあります

服用後2時間以内に嘔吐した場合は、ピルが吸収されていない可能性があるため、できるだけ早くもう1錠服用し、翌日は通常通りの時間に服用を続けることが推奨されます。

一方、24時間以上嘔吐や下痢が続く場合は、ピルの吸収が著しく不安定になるため、一時的に服用を中止し、症状が落ち着いてから再開しましょう。

OC（経口避妊薬）服用後2時間以内に嘔吐した女性は、できる限り速やかにもう一度服用するように勧告している。24時間以上続く嘔吐または重度の下痢が続いているOC服用者に対しては、一般にOCの飲み忘れに対する指導と同様に行う。

引用：日本産科婦人科学会　低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版）

正しい対処をすることで、避妊効果の低下リスクを最小限に抑えられます。

状況	避妊効果への影響	推奨される対処法
服用後3時間以内に嘔吐した	吸収不十分の可能性あり、避妊効果が低下する恐れ	できるだけ早くもう1錠服用し、翌日は通常どおり服用
嘔吐・下痢が24時間以上続いた	吸収が著しく不安定、避妊効果が大幅に低下する恐れ	一時的に服用を中止し、症状が落ち着いてから再開。再開後7日間は避妊補助を併用

低用量ピルの服用をやめたら3か月以内に約90%が排卵再開する

低用量ピルの服用を中止すると、避妊効果は速やかに失われ、体は自然なホルモンバランスに戻ろうとします。

一般的には、服用中止から3か月以内に約90％の女性が排卵を再開するとされています。

低用量ピルで避妊効果を得る正しい服用方法

低用量ピルは正しく服用することで、高い避妊効果を発揮する薬です。

しかし、服用ルールを守らないとその効果が十分に得られず、妊娠リスクにつながる可能性があります。

下記では、低用量ピルで避妊効果を得る正しい服用方法を解説します。

毎日同じ時間に飲む

低用量ピルの避妊効果を最大限に得るためには、毎日同じ時間に服用することが重要です。

決まった時間に服用することで血中ホルモン濃度が安定し、排卵の抑制効果が継続するからです。

スマートフォンのアラームやピル専用の服薬管理アプリなどを活用して、飲み忘れや時間のズレを防ぎましょう。

低用量ピルはいつから飲む？生理何日目？時間は？飲み方と2通りのタイミングを紹介

21錠タイプは休止期間を作る

低用量ピルには「21錠タイプ」と「28錠タイプ」がありますが、21錠タイプを使用する場合は、1日1錠ずつ21日間服用した後、7日間の休薬期間を設ける必要があります。

	21錠タイプ	28錠タイプ
錠剤数	1シートに21錠の実薬（ホルモン成分入り）が含まれる	1シートに21錠の実薬と7錠の偽薬（プラセボ）が含まれる
偽薬の有無	偽薬は含まれない	7錠の偽薬が含まれる
休薬期間	21錠を飲み終えた後、7日間の休薬期間がある	休薬期間中も毎日1錠の偽薬を飲む

その後、休薬期間が終了したら、出血の有無に関係なく2シート目の服用を開始します。

安定した避妊効果を維持するためにも休薬期間を正しく守りましょう。

低用量ピルは避妊効果ない？と不安な人におすすめの対処法

低用量ピルを服用していても「本当に避妊できているのか不安」「妊娠していないか心配」と感じる人は少なくありません。

特に飲み忘れや嘔吐・下痢があった場合、避妊効果が十分に得られていない可能性があるため、正しい対処が必要です。

下記では、低用量ピルは避妊効果ない？と不安な人におすすめの対処法を紹介します。

コンドーム

低用量ピルの避妊効果に不安がある場合、コンドームの併用は最も一般的で効果的な対策です。

正しく使用すれば、コンドーム単体でも避妊効果は約85〜98％とされており、ピルとの併用によって妊娠のリスクをさらに下げられます。

コンドームの使用方法を遵守し正しく使用（理想的な使用）した場合における1年間の避妊失敗率は2％程度である。

引用元：J-Stage「日本における予定外妊娠の医療経済的評価」

また、コンドームは性感染症（STI）を防ぐ唯一の避妊方法でもあるため、パートナーとの関係性や健康面でもメリットが大きいのが特徴です。

アフターピルを利用する

低用量ピルの服用ミスや避妊に失敗した可能性がある場合には、アフターピル（緊急避妊薬）の使用がおすすめです。

	72時間用	120時間用
服用時間	性行為後72時間（3日）以内	性行為後120時間（5日）以内
主な成分	レボノルゲストレル	ウリプリスタル酢酸塩
妊娠阻止率	・24時間以内：95% ・48時間以内：85% ・72時間以内：58%	・24時間以内：約99% ・72時間以内：約98% ・120時間以内：約98%
主な薬の種類	・ノルレボ ・レボノルゲストレル錠　など	・エラ ・エラワン など

性交渉後できるだけ早く服用することで、排卵を抑制し妊娠のリスクを軽減できます。

現在はオンライン診療でもアフターピルの処方が可能で、早ければ最短当日中に自宅へ届くサービスもあります。

万が一に備えて、信頼できるオンラインクリニックを事前に把握しておくと安心です。

アフターピルおすすめオンライン処方12選！口コミから安さ・即日配送・安全性を比較

低用量ピルの避妊効果が不安な方におすすめのオンラインクリニック【24時間相談可能】

ここからは、低用量ピルの避妊効果が不安な方におすすめのオンラインクリニックを3院紹介します。

スマルナ｜3シートずつ決済プランでの契約で1ヶ月分無料・1,853円（税込）〜

スマルナ
低用量ピルの種類	【低用量ピル】 ・ファボワール錠28 ・ラベルフィーユ28錠 ・マーベロン28 ・トリキュラー錠28 ・アンジュ28錠 【超低用量ピル】 ・フリウェル配合錠ULD「モチダ」21錠 ・ルナベル配合錠ULD ・ドロエチ配合錠「あすか」 ・ヤーズ配合錠 ・ヤーズフレックス配合錠
24時間相談	◯
低用量ピルの料金	1シート1,853円（税込）〜 ※3シートずつ決済プランでの契約で1ヶ月分無料
診察料	0円
診療方法	スマホアプリ（オンライン問診・チャット）
診療時間	24時間受付（医師による処方判断は営業時間内）
配送時間	最短翌日
配送料	550円（税込） ※3シート以上の購入で送料無料
定期配送	・1シートずつ決済プラン ・3シートずつ決済プラン ・12シート一括決済プラン
支払い方法	・クレジットカード ・コンビニ後払い ・キャリア決済 ・Apple Pay／Google Pay

スマルナは、専用アプリを利用して診療が受けられるオンラインクリニックです。

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スマルナ
運営会社	株式会社ネクイノ
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エニピル
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配送料	550円（税込）
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