外出し(膣外射精)でも妊娠する可能性はある？不安な時の対処法・誤った避妊方法を解説

外出し（膣外射精）は「避妊しているつもり」になりやすい方法ですが、医学的には妊娠を防げる避妊法とはされていません。

実際、外出しを避妊として用いた場合の年間妊娠率は22％とされており、射精前に分泌されるカウパー腺液（いわゆる我慢汁）に精子が混入する可能性や、射精のタイミングを完全にコントロールできない点が理由として挙げられています。

画像引用：日本における予定外妊娠の医療経済的評価

「安全日だから大丈夫」「膣内で射精していないから問題ない」と考えるのは、データ的にも正確ではなく、リスクを減らせません。

妊娠の可能性が少しでもある場合は、まず「性行為から何時間経ったか」を確認することが第一段階です。

妊娠検査薬はすぐ使っても正しく判定できない場合があり、使用タイミングの確認も重要であるため、性感染症が不安な場合は後日の検査も選択肢に入れておきましょう。

本記事では、外出しによる妊娠の可能性と確率を整理したうえで、不安を感じた場合に取れる対処法、さらに妊娠検査や性感染症検査のタイミング、今後注意すべき避妊方法について解説します。

外出し(膣外射精)でも妊娠する可能性がある

外出し（膣外射精）は妊娠を防げる方法ではなく、実際には妊娠する可能性がある避妊法です。

学術研究においても、27名の被験者のうち約41％のカウパー腺液中に精子が存在し、37％では運動性のある精子が検出されたことが報告されています。

外出しで妊娠する主な理由
理由	内容	注意点
射精前分泌液への精子混入	カウパー腺液に精子が含まれる可能性がある	我慢汁だけなら安全とは言い切れない
射精タイミングのズレ	射精を完全にコントロールするのは難しい	少量でも腟内に入る可能性がある
精子の生存・移動能力	体内で一定期間生存し、自力で移動できる	排卵日がずれると妊娠につながる場合がある

これは少量でも妊娠に至る可能性があることを示しており、避妊法としての信頼性は低いとされ、公的医療機関や産婦人科でも外出しは避妊方法として推奨されていません。

ここでは外出しがなぜ妊娠につながるのか、具体的な確率や身体の仕組みをもとに解説します。

外出し(膣外射精)の妊娠確率は22%

米国疾病予防管理センター（CDC）がまとめた避妊法ごとの失敗率データでは、外出し（膣外射精）の妊娠確率は、1年間継続した場合で22%と報告されています。

これは、100人が外出しを避妊方法として用いた場合、1年以内に22人以上が妊娠する計算です。

この数値は、コンドーム（一般的使用で約18%）よりも高く、避妊効果が低いことを示しており、その理由として、射精前に分泌される液体への精子混入や、射精の瞬間を完全にコントロールできない点が挙げられます。

射精をコントロールするのは難しい

射精を意図したタイミングで完全にコントロールすることは、生理学的に難しいとされています。

医学論文でも、射精は脊髄の制御中枢による反射として起こるため、性的刺激を受けた感覚情報や自律神経出力が統合されて発現する運動であり、意志だけで正確に停止・遅延させることは生理学的に困難と指摘されています（参照：PubMed「Central regulation of ejaculation」）。

特に性的興奮が高まった状態では、本人が気づかないうちに精液が尿道内に移動することがあります。

この状態で外出しを行っても、わずかな精液が膣内に入る可能性があるため、この不確実性が外出しの失敗率を高める要因とされています。

精子は生命力と移動能力が高い

精子は非常に小さな細胞ですが、高い生命力と移動能力を持っており、射精後の精子は、条件が整えば女性の体内で3〜5日程度生存できるとされています。

排卵した卵子が受精できるのは1日程度、射精された精子が女性の体内で生きられるのは3日程度といわれており、妊娠するには、この間に卵子と精子が運良く出会うことが必要です。

引用：政府広報オンライン「不妊治療、社会全体で理解を深めましょう」

また、精子は自力で子宮頸管や子宮内へ進む運動能力を持ち、膣の入口付近に付着した場合でも体内に入り込む可能性があります。

そのため、膣外で射精した場合でも、精子が膣内に到達するリスクは否定できません。

我慢汁(カウパー腺液)でも妊娠する可能性はある

我慢汁（カウパー腺液）による妊娠の可能性はゼロではありません。

カウパー腺液は主に尿道を中和・潤滑する目的で分泌され、精液とは異なる体液ですが、条件によっては精子が含まれることが確認されています。

医学研究では、調査対象の27名中11名（約41％）の前立腺液サンプルに精子が含まれており、そのうち10件（約37％）では運動性のある精子が確認されており、避妊をしていない場合には妊娠が成立する可能性を否定できません。

精液射精と比べると妊娠確率は大きく低下しますが、低リスク＝安全ではない、という整理が重要です。

ここでは我慢汁による妊娠リスクの考え方と、どのような条件で可能性が生じるのかを整理します。

我慢汁(カウパー腺液)での妊娠は低いが0ではない

我慢汁による妊娠の確率は低いものの、0ではなく、医学研究によると健康な男性42名の前分泌液を分析したところ、16.7%で運動性のある精子が見つかりました。

また、射精後しばらくして再度性的刺激を受けた場合、尿道内に残った精子が我慢汁とともに排出される可能性があることも指摘されており、確率は低くても生理学的には妊娠条件が成立することがあります。

我慢汁で妊娠が不安なときの判断表
状況	確認すべきこと
挿入あり・避妊なし	妊娠可能性は0ではないため、経過時間を確認する
コンドームを途中から装着した	射精前分泌液が接触した可能性を確認する
射精後すぐに再挿入した	尿道内に残った精子が混入する可能性がある
手に精液や我慢汁が付着した	腟内に入った可能性があるか確認する

我慢汁(カウパー腺液)にも受精能力がある

我慢汁自体に精子を作る機能はありませんが、受精能力を持つ精子が含まれる場合がある一方で、精子がまったく検出されなかった研究もあり、個人差が大きい点が特徴です。

ただし、妊娠は「精子の数が多いかどうか」だけで決まるわけではなく、1個でも運動性と受精能力を持つ精子が卵子に到達すれば成立するため、我慢汁に含まれる精子量が少なくても、条件次第では妊娠が起こり得ます。

我慢汁に精子が混入しやすいと考えられる場面
直前に射精している	尿道内に残った精子が混入しやすい
射精後に排尿していない	尿道内の精子が排出されずに残る可能性がある
避妊なしで挿入している	精子が腟内へ直接接触するリスクがある
射精直前まで挿入していた	精液が腟口付近に付着する可能性がある

我慢汁が付いた手で性器を触っても妊娠する可能性はある

我慢汁が付着した手で性器を触った場合でも、理論上は妊娠の可能性があります。

精子は体外では数分〜数十分で活動性を失うとされていますが、付着直後で乾燥していない場合、腟内へ移動すれば生存できる条件が整うことがあります。（参照：Healtyline）

ただし、この経路での妊娠は非常に確率が低く、医学文献でも具体的な妊娠率は示されていないため、「可能性はあるが、頻度は極めて低い」という位置づけです。

とはいえ、避妊を前提とする場合は、精液・我慢汁が付いた手で性器に触れないようにしましょう。

手指経由の不安チェック
確認項目	判断の目安
精液・我慢汁が手に付着していたか	付着直後で乾いていない状態だったか確認する
腟内に入ったか、外陰部への接触のみか	腟内に入った場合はリスクが上がる
排卵日付近だったか	排卵日前後は特に注意が必要
性行為から何時間経ったか	72時間以内・120時間以内かを確認する

外出し(膣外射精)で妊娠が不安な時の対処法

外出し（膣外射精）は避妊法として確実ではなく、妊娠の可能性は医学的に否定できません。

不安がある場合は「時間が重要な対応」「医療による確認」「将来的なリスク管理」の3点を行うことが根拠に基づいた対処になります。

なかでも最初に確認すべきは、性行為からの経過時間で、72時間以内、薬剤によっては120時間以内であればアフターピルが選択肢になりますが、早く行動するほど選べる手段が増えます。

経過時間別の対処法
性行為からの経過時間	取るべき行動
24時間以内	できるだけ早く医療機関またはオンライン診療へ相談する
72時間以内	アフターピルの服用を医師に相談・検討する
120時間以内	120時間以内に対応できる薬剤があるか医師へ確認する
120時間超	妊娠検査薬の使用時期と婦人科受診を確認する
2〜3週間後	性感染症検査を検討する

ここでは、妊娠の成立を防ぐための初期対応から、医療機関の利用、後日検討すべき検査までを順に解説します。

72時間以内（3日以内）にアフターピルを服用する

外出し後に妊娠が不安な場合、72時間以内にアフターピルを服用することが、現時点で取れる対処法のひとつです。

国内で用いられるアフターピルには主に2種類あり、レボノルゲストレルを有効成分とするタイプは性交後72時間以内、ウリプリスタル酢酸を有効成分とするタイプは120時間以内に服用することで緊急避妊の効果が期待できます。

いずれも服用が早いほど効果が期待しやすく、時間の経過とともに有効性が下がるため、迷った場合は早めに医師へ相談することが重要です。

性交渉後 5 日以内であれば緊急避妊（EC）の処置により、妊娠の 95 % 以上を防ぐことができます。

引用：公益社団法人日本WHO協会「緊急避妊」

アフターピルは排卵を抑制・遅延する作用によって妊娠成立を防ぐ薬であり、すでに成立した妊娠を中断する薬ではなく、すでに妊娠が成立している場合には効果がない点も医学的に確認されています。

副作用として吐き気や頭痛などが一時的に出ることがありますが、多くは24時間以内に軽快します。

早急に医療機関またはオンライン診療を受診する

アフターピルは医師の処方が必要な医薬品であるため、早急に医療機関またはオンライン診療を受診する必要があります。

近年はオンライン診療の普及により、問診後に最短当日発送で処方されるケースも増えており、移動が難しい状況でも相談しやすい環境が整ってきています。

アフターピルを希望する場合の受診方法は、近隣の婦人科・医療機関への直接来院のほか、オンライン診療、緊急避妊薬の販売・調剤が可能な薬局を利用する方法です。

服用期限が迫っている場合は、配送時間を考慮したうえで最も早く対応できる方法を選ぶことが重要です。

厚生労働省では、要指導医薬品である緊急避妊薬を販売できる薬局等の一覧を公開しており、在庫や薬剤師の勤務状況を事前に電話で確認することを案内しています（参照：厚生労働省「緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧」）。

※上記の情報は更新されていきますので、厚生労働省の解説ページ（オンライン診療に係る緊急避妊薬の調剤が対応可能な薬局及び薬剤師の一覧）から最新の情報を確認のうえでご利用ください。

日本産科婦人科学会でも、緊急避妊は医師の管理下で行うことが望ましいとされています。

服⽤してはいけない⼈や慎重に使⽤した⽅がよい⼈がいますので、不安な⽅は、処⽅される医師にお尋ね下さい。

引用：⽇本産科婦⼈科学会「緊急避妊法の適正使⽤に関する指針(令和 7 年改訂版)」

また、妊娠の成立時期や生理周期を医学的に整理してもらうことで、不要な不安の低減にも役立ちます。

2～3週間後を目安に性感染症（STD）の検査を検討する

外出しは妊娠だけでなく性感染症（STD）の予防にはならないため、2～3週間後を目安に検査を検討しましょう。

クラミジアや淋菌は感染から1～2週間程度で検査精度が高まり、HIVは抗原抗体検査で2～4週間以降に検出可能とされています。

性感染症は無症状のまま進行するケースも多く、口腔性交でも感染する可能性があるのが特徴です。

性感染症は性的接触の経験がある人なら、だれでも感染する可能性があり、たった一度のセックスでもうつることがあります。

引用：厚生労働省「知っておきたい　性感染症の正しい知識」

特に、複数の人と関係を持っている場合や、初めての相手との場合は、性感染症の検査をしておくことが推奨されています。

性感染症検査を検討した方がよいケース
コンドームなしの性行為があった	性感染症リスクがある
性器のかゆみ・痛みがある	早めに受診する
おりものの変化がある	感染症の可能性を確認する
排尿時痛がある	早めに受診する
相手の感染状況が不明	検査を検討する

妊娠の可能性がある誤った避妊方法

避妊方法には科学的に効果が確認されているものと、効果が不十分、または誤解されやすい方法があります。

「避妊しているつもり」でも、方法自体に医学的根拠がなかったり失敗率が高いものを選んでいると妊娠の可能性は現実的に残るため、想定外の妊娠につながるケースも少なくありません。

ここでは妊娠の可能性がある誤った避妊方法について、根拠となるデータをもとに解説します。

誤った避妊方法とリスク
方法	リスクの原因	注意点
腟外射精（外出し）	射精前分泌液への精子混入・タイミングのズレ	避妊方法として信頼性が低い
安全日の予測（リズム法）	排卵日のズレ・周期の乱れ	予測精度が低く単独使用は不十分
腟洗浄	精子はすでに子宮側へ進んでいる	避妊効果を示す根拠がない
生理中の性行為	精子の生存・排卵の前倒し	生理中でも妊娠可能性は残る
コンドームの誤使用	途中装着・破損・サイズ不適合	正しい装着で初めて効果が発揮される

腟外射精（外出し）

腟外射精は妊娠を防げる避妊方法ではなく、射精前の分泌液（カウパー腺液）にも精子が含まれる可能性があり、挿入時点で妊娠のリスクが生じます。

海外の公的医療機関の統計では、腟外射精の一般的な使用状況における年間妊娠率は約20％と報告されており、これは5人に1人が1年以内に妊娠する計算です。

また、射精のタイミングを完全にコントロールすることは生理的に難しく、わずかな遅れでも精液が腟内に入る可能性があるため、避妊としての再現性や安全性は医学的に低いとされています。

外出しを避妊として使わない方がよい理由
射精前分泌液にも精子が含まれる可能性がある	挿入時点で妊娠リスクが生じる
射精タイミングの完全なコントロールは難しい	少量でも腟内に入る可能性がある
一般的使用で年間約20%の妊娠率	5人に1人が1年以内に妊娠する計算

オギノ式・安全日の予測（リズム法）

オギノ式（リズム法）は確実な避妊方法ではありません。

オギノ法とは過去の生理周期から排卵日を推定し、妊娠しにくい日を判断しますが、排卵日は体調やストレス、生活習慣の変化で簡単にずれることが知られています。

CDC（米国疾病予防管理センター）の避妊効果データでは、一般的な使用におけるリズム法の年間妊娠率は約24％とされており、避妊効果は低い水準です。

特に生理周期が不規則な人では予測精度がさらに下がり、「安全日」とされる日に排卵が起こるケースも珍しくありません。

数値に基づくと、単独での避妊法としては推奨されていません。

安全日がズレやすい要因
ストレス・睡眠不足	ホルモンバランスが乱れ排卵日がずれやすい
体調不良・急な体重変化	生理周期が変動しやすい
生理周期が不規則	排卵日の予測精度がさらに下がる
安全日のみに依存した避妊	CDCデータでは年間約24%の妊娠率

性交後の腟洗浄（ビデ、シャワー）

性交後の腟洗浄には避妊効果はありません。

精子は射精後すぐに子宮頸管へ進入するため、性交後にビデやシャワーで洗浄しても妊娠を防ぐことはできないとされています。

医療機関の見解では、腟洗浄は精子の到達を防げないだけでなく、腟内環境を乱し、感染症リスクを高める可能性があると指摘されています。

避妊効果を示す信頼できるデータは存在せず、避妊目的で行うことは科学的根拠がありません。

腟洗浄で防げないこと
妊娠リスクの排除	精子はすでに子宮側へ進んでいる可能性がある
精子の進入阻止	洗浄しても体内に入った精子は流せない
性感染症の予防	腟洗浄に感染予防効果はない
腟内環境の維持	過度な洗浄は腟内環境を乱すリスクがある

生理中の性行為

生理中であっても妊娠の可能性は否定できません。

精子は体内で最長約5日間生存し、卵子は排卵後24時間以内にしか受精しないため、生理後半やすぐ後に排卵が起きると、性交後に残存した精子が卵子と出会って妊娠に至る可能性があります（参照：埼玉県｜にんしんSOS埼玉「妊娠・出産の基礎知識」）。

特に生理周期が短い人では、生理終了直後に排卵が起こるケースも報告されている点も踏まえると、「生理中＝安全」という考え方は医学的に正確ではないといえます。

生理中でも注意が必要なケース
生理周期が短い（24日以下）	生理終了直後に排卵が起きる可能性がある
生理の終わりかけに性行為があった	精子が体内で数日生存し受精に至る場合がある
コンドームなし・外出しのみ	妊娠リスクと性感染症リスクが残る
ストレス等で排卵が早まる可能性がある	「生理中は安全」と言い切れない

コンドームの誤った使用

コンドームは正しく使わないと避妊効果が大きく下がります。

CDCのデータでは、男性用コンドームは「一般的使用」の状況では約18％の妊娠率とされ、装着の遅れや途中での外れ、破損といった不完全な使用が含まれた現実の使用状況での値です。

主な原因は装着の遅れ、サイズ不適合、使用途中での外れや破損などで、特に挿入途中から装着する場合、射精前分泌液による妊娠リスクが生じます。

正しい装着手順と毎回の使用が守られないと、避妊効果は大きく低下することがデータで示されている点に注意しましょう。

コンドーム使用前チェックリスト
挿入前に装着しているか	途中装着は射精前分泌液によるリスクが残る
使用期限内のものか	期限切れは破損リスクが高まる
サイズが合っているか	不適合は外れ・破損の原因になる
途中で外れていないか	使用後に確認する習慣をつける
正しく保管されていたか	高温・直射日光は劣化の原因になる

望まない妊娠を防ぐための正しい避妊方法

望まない妊娠を防ぐためには、効果が医学的に確認されている避妊方法を正しく理解し、状況に応じて選択することが重要です。

避妊にはさまざまな方法がありますが、効果の高さや継続のしやすさ、安全性には明確な差があります。

国立成育医療研究センターの資料によれば、コンドームの避妊失敗率は一般的使用で約13％であるのに対し、IUDや経口避妊薬など医学的に確立された方法は失敗率が1％未満と、避妊効果に大きな差があることが示されています。

また、継続して正しく実施することではじめて高い効果を発揮するため、正しい使い方を理解したうえで選択することが大切です。

低用量ピル (経口避妊薬)を服用する

低用量ピルは、正しく服用した場合の避妊成功率が99％以上と報告されている、非常に効果の高い避妊方法です。（参照：青森労災病院｜うみねこ通信No.66低用量ピル（経口避妊薬）について）

低用量ピルは排卵を抑制し、子宮内膜を妊娠しにくい状態に保つことで妊娠を防ぎ、毎日決まった時間に服用することで、高い避妊効果を確保できます。

医師の管理下での服用を前提に安全性と有効性が確認されている低用量ピルは、妊娠を防ぎたい人には選択肢の一つと言えるでしょう。

排卵を抑える、子宮の粘液を変化させ精子の侵入を防ぐ、子宮内膜をうすくして着床を防ぐ、という３つの効果により、正しく飲めば低容量ピルの避妊効果は99％以上です。1000人のピル内服女性のうち１年間に妊娠するのは、３人以下とされています。

引用：世田谷女性のクリニック「低用量ピル（自費診療）」

低用量ピルが向いている人・注意が必要な人
向いている人	注意が必要な人
継続的な避妊を希望する人	喫煙者（特に35歳以上）
生理痛・月経不順の改善も期待したい人	血栓症リスクがある人
毎日服用を続けられる人	飲み忘れが多い人
パートナーに依存しない避妊を選びたい人	持病・服薬中の人（医師への相談が必要）

避妊リングを使用する

避妊リング（子宮内避妊具：IUD）は、装着後ほぼ何もしなくても高い避妊効果が持続する方法で、妊娠防止率は99％以上とされています。

避妊せずに行われた性交から 120 時間以内に銅付加 IUD を挿入した場合、99％以上の確率で妊娠を防ぐ効果があります。これは現在利用可能な緊急避妊法の中で、最も効果的な方法です。

引用：WHO ファクトシート緊急避妊法

避妊リングには銅付加IUDやホルモン放出型IUDがあり、いずれも子宮内の環境を変化させ、受精や着床を防ぎます。

さらに銅付加IUDは、精子の運動性を抑える、また、精子と卵子の受精を妨げる働きもあり、高い避妊効果を発揮します。

引用：バイエル薬品株式会社「IUDによる避妊」

WHOのデータでは、一般的使用と正確な使用の差がほとんどない点が特徴とされており、使用者の行動による失敗が起こりにくい方法です。

装着や取り外しは医療機関で行う必要がありますが、数年単位で効果が持続するため、確実に避妊したい人に推奨されている方法です。

避妊リングを検討する際の確認項目
費用	保険適用の有無・自費診療の総額を確認する
装着期間	種類によって数年〜10年と異なる
副作用・不正出血	挿入後に出血・痛みが出る場合がある
通院	装着・抜去・定期確認は医師が行う
自分に合うか	出産経験の有無など適応は医師と相談する

性器に接触する前にコンドームを着用する

コンドームは、性器に接触する前に正しく着用することで、妊娠を防ぐ基本的な避妊方法です。

正確に使用した場合の避妊成功率は約98％とされていますが、一般的使用では約82％まで低下すると報告されており（参照：一般社団法人日本女性心身医学会｜一般のみなさまへ）、この差は、装着の遅れや破損、サイズ不適合などが原因です。

避妊法が不適切または誤った方法で使用され、避妊に失敗した可能性が懸念される場合
・コンドームの破損、脱落、誤った使用をした場合

引用：WHO ファクトシート緊急避妊法

コンドームは妊娠予防に加えて性感染症の予防効果もある点が特徴で、他の避妊法と併用されることも多い方法ですので、正しい装着方法を理解し、使用期限や保管方法を守りましょう。

正しいコンドーム使用チェックリスト
性器への接触前に装着しているか	途中装着は射精前分泌液のリスクが残る
使用期限内・未開封のものか	劣化したコンドームは破損しやすい
サイズが合っているか	不適合は外れ・破損の原因になる
破れていないか・途中で外れていないか	使用後に確認する習慣をつける
破損・外れがあった場合	緊急避妊（アフターピル）を検討する

緊急避妊したい時はアフターピル服用が選択肢の1つ

緊急避妊を希望する場合、性交後に服用するアフターピルは医学的に確立された選択肢の1つです。

アフターピルは、排卵を抑制または遅らせることで妊娠成立を防ぐ薬で、世界保健機関（WHO）や日本産科婦人科学会でも緊急避妊法として位置づけられています。

ただし、緊急避妊薬について、排卵を防ぐまたは遅らせることで作用するものであり、すでに成立した妊娠を中断するものではないと、WHOが明示している点には注意が必要です（参照：日本WHO協会「緊急避妊」）。

一般的に性交後72時間以内、または薬剤によっては120時間以内に服用することで一定の避妊効果が確認されており、服用が早いほど効果が期待しやすいため、時間管理が特に重要となります。

避妊に失敗した場合や避妊を行えなかった場合に用いられる緊急的な選択肢であり、通常の低用量ピルとは用途が異なります。

妊娠を100％防ぐ方法ではないため、早期服用と正確な理解が重要です。

アフターピルの効果・避妊率・種類

アフターピルの効果は、排卵を抑える、または遅らせる作用によって妊娠成立を防ぐ点にあります。

国内のアフターピルは主にレボノルゲストレルとウリプリスタル酢酸の2種類があり、一般的に性交後72時間以内ならレボノルゲストレル、120時間以内の場合はウリプリスタル酢酸が処方されています。

種類（成分）	服用可能時間	公表されている特徴	避妊率
レボノルゲストレル	性交後72時間以内	実績が多く国内で広く処方	97.9％～98.8％（※1）
ウリプリスタル酢酸	性交後120時間以内	72時間以降も効果が期待	98.8％（※1）

※1　WHO ファクトシート緊急避妊法

WHOのファクトシート緊急避妊法によると、レボノルゲストレルを期間内に服用したケースでは妊娠率が1.2～2.1％、ウリプリスタル酢酸では1.2％の妊娠率との報告です。

特にウリプリスタル酢酸は120時間以内まで効果が期待でき、72時間以降でも一定の避妊率が維持されるとされています。

アフターピル服用前の確認チェックリスト
性交後の経過時間	72時間以内・120時間以内かを確認する
避妊状況	コンドームの破損・外れ・未使用を確認する
最終月経	生理周期・排卵日の目安を医師に伝える
持病・服薬	服用できない薬との相互作用を医師に確認する
配送で間に合うか	オンライン診療の場合は配送時間を確認する
費用	診察料・薬代・送料を含めた総額を確認する

なお、いずれの種類も排卵後に服用した場合は効果が低下することが分かっており、服用タイミングが重要です。

すでに妊娠が成立している場合には効果がない点も医学的に確認されており、アフターピルは妊娠成立後に作用する薬ではなく、日本国内では医師の処方が必要で、市販薬ではない点に注意しましょう。

アフターピルはオンライン診療でも処方される場合がある

アフターピルは、対面診療だけでなくオンライン診療を通じて処方される場合があります。

厚生労働省が定めるオンライン診療の指針では、医師が適切と判断した場合に限り、ビデオ通話などを用いた診察後に処方が行われるものであり、自宅からでも相談できる点が特徴です。

一般的にオンライン診療を利用する場合は、配送時間・受付時間・費用総額の確認が重要ですが、服用期限が迫っている場合は、配送時間を含めて間に合うかを最優先で確認し、間に合わない可能性がある場合は近隣の婦人科や対応薬局を検討しましょう。

すべての医療機関がオンライン診療に対応しているわけではなく、本人確認や服用説明が必須とされており、医師の判断によっては対面診療を勧められるケースもあります。

オンライン診療で事前に確認すべき項目
診療時間	24時間対応か・受付締切時間を確認する
薬の種類	72時間用・120時間用のどちらに対応しているか
発送タイミング	決済完了後どのくらいで発送されるか
配送エリア・到着目安	自分の地域への配送時間を確認する
総額	診察料・薬代・送料・手数料を含めた金額を確認する
副作用時の相談先	服用後に吐き気・嘔吐があった場合の対応先を確認する

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アフターピルの料金	120時間有効ピル：13,200円（税込） 72時間有効ピル：8,580円（税込）
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診療方法	・LINE ・電話
診療時間	24時間受付 （診療時間は9:30～翌2:00）
配送時間	・最短1時間（23区内のみ） ・他地域は原則翌日（当日配送の場合）
配送料	550円 お急ぎ便5,500円〜（23区内のみ）
支払い方法	・クレジットカード ・後払い
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また、東京23区では追加料金5,500円で最短60分配送、それ以外の地域でも当日発送・最短翌日着に対応しています。

配送時の品名を「サプリメント」と記載するなど、プライバシー配慮が明記されている点も特徴です。

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診療時間	24時間対応
配送時間	・最短1時間（23区内のみ） ・他地域は原則翌日（当日配送の場合）
配送料	配送事務手数料：1,000円 ※お急ぎ便は追加料金5,500円〜（23区内のみ）
支払い方法	・クレジットカード ・後払い ・銀行振込
年齢制限	18歳以上

あしたのクリニックは、LINEを利用してアフターピルのオンライン診療を受けられる医療サービスで、診察数8万人以上、LINE登録者数10万人超といった実績が公開されています。

東京23区内では追加料金5,500円を支払うことで最短1時間配送に対応しており、23区外であっても、平日・土日祝を含め18時10分までに診療が完了すれば原則、翌日配送対応です。

配送品名を「サプリメント」とするなど、第三者に内容が分からない梱包方法が採用されており、服用ガイドが同封されているため、アフターピルを初めて使用する場合でも手順を確認しながら服用できます。

（※1）2024年2月時点
（※2）地域によっては翌々日になることあり

あしたのクリニック
運営会社	よりそいメンタルクリニック
住所	〒160-0021 東京都新宿区歌舞伎町１丁目１−１７ エキニア新宿 302

外出し(膣外射精)で妊娠が不安な人によくあるQ&A

ここでは、外出し（膣外射精）に関して多く寄せられる疑問を解説します。

不安が強い場合は、各回答末尾の「確認すべきこと」を参考に、経過時間と状況を整理してから行動しましょう。

Q1.「安全日」に外出しをしたのですが大丈夫ですか？

結論から言うと、「安全日」であっても外出しによって妊娠する可能性は否定できません。

排卵日は個人差や体調、ストレスなどで前後しやすく、基礎体温や生理周期から推定した「安全日」が必ずしも無排卵日とは限りません。

外出しは避妊法としての失敗率が高く、一般的な使用状況では年間約20%が妊娠すると報告されており、さらに、射精前に分泌されるカウパー腺液に精子が混入する可能性も確認されています。

安全日でも不安が残るケース
生理周期が不規則	排卵日の予測精度が下がる
排卵日予測のみで避妊している	ズレが生じると妊娠リスクが残る
コンドームなし・外出しのみ	射精前分泌液のリスクも加わる
ストレス・体調不良があった	排卵日が前後しやすい

安全日と排卵日のずれについては、オギノ式・安全日の予測（リズム法）でも詳しく解説していますので参考にしてください。

確認すべきこと：性行為からの経過時間・排卵日付近かどうか・アフターピルの対象時間内かどうかを確認する

Q2.不安な場合、今すぐできることはありますか？

妊娠の可能性が少しでもある場合、性交後できるだけ早く行動することが重要です。

まず「性行為から何時間経ったか」を確認し、72時間以内（薬剤によっては120時間以内）であれば、緊急避妊薬（アフターピル）によって妊娠を防げる可能性があります。

これは排卵を遅らせたり、受精を防ぐ作用がある医薬品で、早く服用するほど有効性が高いとされています。

自己判断で様子を見るより、産婦人科またはオンライン診療で医学的判断を仰ぐことが推奨されます。

今すぐ確認する3項目
性行為の日時	何時間前だったかを確認する
避妊状況	コンドームの使用・破損・外れを確認する
アフターピル対象時間内か	72時間以内・120時間以内かを確認する

アフターピルの服用目安については72時間以内（3日以内）にアフターピルを服用する、受診方法については早急に医療機関またはオンライン診療を受診するで詳しく解説しています。

時間が経つほど選択肢が狭まるため、経過時間の確認を最優先に行動しましょう。

確認すべきこと：性行為からの経過時間・アフターピルの対象時間内かどうか・近隣の医療機関またはオンライン診療の受付時間を確認する

Q3.妊娠検査薬はいつから使えますか？

妊娠検査薬は、正確性を重視するなら「生理予定日1週間後」以降の使用が推奨されています。

市販の検査薬は、妊娠すると分泌されるhCGホルモンを尿中から検出しますが、このホルモン量が十分に増えるまでには時間がかかるため、性交日からすぐに使用しても正しく判定できない場合があります。

早期判定タイプであっても、確実性は生理予定日後の方が高いとされており、陽性の場合や生理が来ない場合は、早めに婦人科へ相談しましょう。

妊娠検査薬の使用タイミング
生理予定日前	正しく判定できない可能性がある
生理予定日1週間後	一般的な検査の目安
性交から3週間後	確認の目安として活用できる
陽性・生理が来ない	婦人科へ相談する
陰性でも不安が続く	再検査または受診を検討する

アフターピルの服用期限内かどうかは「72時間以内（3日以内）にアフターピルを服用する」の項目で確認できます。

性感染症検査のタイミングについては「2〜3週間後を目安に性感染症（STD）の検査を検討する」の項目でも解説しています。

確認すべきこと：生理予定日から1週間以上経過しているか・検査薬の添付文書に記載された使用時期を確認する

Q4.今後のために確実な避妊法を知りたいです。

妊娠を確実に防ぐためには、医学的に有効性が確認されている避妊法を選ぶことが重要です。

代表的な方法として、コンドーム・低用量ピル・子宮内避妊具（IUD）があり、コンドームは正しく使用すれば妊娠予防率が約98%、低用量ピルは99%以上、IUDも99%以上と高い効果が示されています。

外出しはこれらの方法と比べて失敗率が高く、正式な避妊方法として医学的に推奨されていないため、今後はより効果が期待できる避妊方法を継続的に選択することが重要です。

性感染症予防にはコンドームが有効で、低用量ピルやIUDと組み合わせることも選択肢になります。

• 各避妊方法の詳細は「望まない妊娠を防ぐための正しい避妊方法」で整理しています。
• コンドームの正しい使い方については「コンドームの誤った使用」も参考にしてください。
• 緊急避妊が必要な場合は「緊急避妊したい時はアフターピル服用が選択肢の1つ」を確認してください。

ピルやIUDは医師への相談が必要のため、まずは婦人科またはオンライン診療で相談しましょう。

確認すべきこと：自分の生活スタイルに合う避妊方法を選べているか・パートナーとの避妊方法の共有ができているか

外出しで不安がある場合は「時間管理」と「医療判断」が重要

外出し（膣外射精）は、年間妊娠率が約20〜22％と報告されており、医学的に信頼できる避妊方法ではありません。

「安全日」や我慢汁に関する誤解も多く、排卵日のずれや精子の生存期間を考慮すると、妊娠リスクを完全に否定することはできず、妊娠が不安な場合にまず確認すべきは性交後の経過時間です。

72時間以内（薬剤によっては120時間以内）であれば、アフターピルによる緊急避妊が選択肢となり、WHOや日本産科婦人科学会でも位置づけが明確にされています。

自己判断で様子を見るより、医師による診察を早期に受けることで、妊娠リスクを数値と医学的根拠に基づいて整理できるため、女性にとって安心材料となる点に注目してください。

今後のリスクを下げるためには、外出しではなく、避妊成功率が明示されている方法（低用量ピル・IUD・正しいコンドーム使用）を継続的に選択することが正しい対策です。

最後の行動チェックリスト
□ 性行為からの経過時間を確認した	対処法を確認する
□ 72時間以内・120時間以内かを確認した	アフターピルの服用目安を確認する
□ アフターピルの相談先を確認した	医療機関・オンライン診療を確認する
□ 妊娠検査薬の使用時期を確認した	検査薬の使用タイミングを確認する
□ 性感染症検査の必要性を確認した	性感染症検査について確認する
□ 今後の避妊方法を検討した	正しい避妊方法を確認する